Κιρσοί των κάτω άκρων

Οι κιρσοί είναι η διαστολή των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, που προκύπτει από ανεπάρκεια των βαλβίδων και διαταραγμένη εκροή αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, η βαρύτητα παίζει βασικό ρόλο εδώ. Έχει θετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος των οργάνων που βρίσκονται πάνω από την καρδιά. Αν μιλάμε για τα αγγεία των κάτω άκρων, τότε η βαρύτητα έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Υπό την επιρροή του, διαταράσσεται η κανονική ροή του αίματος, με αποτέλεσμα το αίμα να λιμνάζει στις φλέβες, προκαλώντας έτσι την παραμόρφωσή τους. Τα διεσταλμένα αγγεία βρίσκονται συνήθως στα κάτω πόδια και στο πίσω μέρος των γονάτων.

Επί του παρόντος, περίπου κάθε 10 άνθρωποι στον κόσμο πάσχουν από κιρσούς. Επιπλέον, οι γυναίκες ηλικίας 30 έως 60 ετών είναι πιο ευαίσθητες σε αυτή την ασθένεια. Γενικά, οι άνδρες υποφέρουν από κιρσούς 4-6 φορές λιγότερο συχνά από τις γυναίκες.

Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση κιρσών:

• κληρονομική προδιάθεση;
• τραυματισμοί που προκαλούν βλάβη στις φλεβικές βαλβίδες (ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η εκροή αίματος).
• μεγάλη σωματική δραστηριότητα?
• παρατεταμένη παραμονή σε όρθια θέση (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την κατηγορία των ατόμων με επαγγέλματα που απαιτούν μεγάλες περιόδους ορθοστασίας στα πόδια τους: δάσκαλοι, πωλητές, χειρουργοί κ.λπ.)
• καθιστικός τρόπος ζωής (οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος).
• υπερβολικό βάρος (υπερβολικό φορτίο στα αιμοφόρα αγγεία).
• αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα χρόνιας δυσκοιλιότητας, χρόνιου βήχα, αδενώματος προστάτη κ.λπ.).

Επιπλέον, οι κιρσοί των κάτω άκρων μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της χρήσης στενών ρούχων που ασκούν πίεση στα αγγεία, του συχνού καθίσματος σταυροπόδι και του καπνίσματος.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφέρουμε για την εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γυναίκες εμφανίζουν συχνά κιρσούς, αλλά συχνά είναι αναστρέψιμες και σταδιακά εξαφανίζονται μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι κιρσοί μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της εμβρυϊκής πίεσης στα αγγεία που οδηγούν στα πόδια. αύξηση της συνολικής ποσότητας αίματος στο σώμα, καθώς και ως αποτέλεσμα της επίδρασης των ορμονών του φύλου (οιστρογόνα και προγεστερόνη) στην κατάσταση των τοιχωμάτων των φλεβών.

Έτσι, η κατηγορία των ατόμων που πάσχουν συχνότερα από κιρσούς περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους, αθλητές, άτομα με «όρθια» επαγγέλματα, άτομα με πλατυποδία, υπέρβαρα, καθώς και εκείνους των οποίων οι στενοί συγγενείς έπασχαν (ή πάσχουν) από αυτή τη νόσο.

Συμπτώματα κιρσών:

• η εμφάνιση ελικοειδής σκούρα μπλε ή μοβ φλέβες, καθώς και φλέβες αράχνης, στα πόδια.
• καφέ κηλίδες στους αστραγάλους και τις κνήμες.
• πάχυνση και διόγκωση των φλεβών.
• περιοδικές κράμπες στους μύες των ποδιών.
• σχηματισμός τροφικών ελκών στο δέρμα των κάτω άκρων.
• πόνος, πρήξιμο και κόπωση των ποδιών.
• βάρος και κάψιμο στα κάτω άκρα.

Οι κιρσοί των κάτω άκρων εμφανίζονται σε τέσσερα στάδια:

1. Ελικοειδής φλέβες, φλέβες αράχνης και φλέβες αράχνης εμφανίζονται στο δέρμα. Μερικές φορές υπάρχει ελαφρύ πρήξιμο στα πόδια το βράδυ. Δεν υπάρχει πόνος ή ενόχληση σε αυτό το στάδιο.
2. Περιοδικά, εμφανίζεται σοβαρό πρήξιμο του αστραγάλου και εμφανίζεται βάρος στα πόδια (πιο συχνά αργά το απόγευμα και μετά την άσκηση). Τη νύχτα, ο ασθενής υποφέρει από κράμπες στους μύες της γάμπας, σε συνδυασμό με εξογκώματα χήνας, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.
3. Το πρήξιμο των ποδιών γίνεται έντονο και γίνεται μόνιμο. Σφραγίδες σχηματίζονται στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό. Μελάγχρωση και δερματίτιδα εμφανίζονται επίσης σε αυτό το στάδιο της νόσου. Επιπλέον, ο ασθενής αρχίζει να ενοχλείται από αίσθημα κνησμού και φουσκώματος.
4. Τροφικά έλκη εμφανίζονται στο δέρμα των ποδιών.

Οι κιρσοί από μόνες τους δεν είναι επικίνδυνη ασθένεια, αλλά ελλείψει έγκαιρης αποτελεσματικής θεραπείας, μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες, σε ορισμένες περιπτώσεις που καταλήγουν σε θάνατο.

Οι πιο συχνές επιπλοκές που προκύπτουν από κιρσούς:

• χρόνια φλεβική ανεπάρκεια - παρεμπόδιση της εκροής αίματος, που προκύπτει από κακή λειτουργία των αγγειακών βαλβίδων λόγω αύξησης της διαμέτρου των αιμοφόρων αγγείων.
• θρομβοφλεβίτιδα των κιρσών - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες ως αποτέλεσμα φλεγμονής του φλεβικού τοιχώματος.
• πνευμονική εμβολή - διακοπή της ροής του αίματος στην πνευμονική αρτηρία λόγω της απόφραξης της από έναν αποκολλημένο θρόμβο αίματος.
• Τα τροφικά έλκη είναι δερματικά ελαττώματα (πληγές) που δημιουργούνται όταν υπάρχει σοβαρή διαταραχή της εκροής αίματος μέσω των επιφανειακών και βαθιών φλεβών.

Οι κιρσοί απαιτούν πάντα ειδική θεραπεία. Δεν υποχωρεί από μόνο του και σταδιακά εξελίσσεται σε διάφορες επιπλοκές. Μπορείτε μόνο να μειώσετε τον πόνο και την ενόχληση μόνοι σας. Για την πρόληψη της νόσου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της, πρέπει:

• αποφύγετε έναν καθιστικό (καθιστικό ή όρθιο) τρόπο ζωής (κινήστε πιο συχνά, αλλάξτε θέση σώματος, κάντε γυμναστική κ.λπ.)
• φορούν ειδικά ιατρικά πλεκτά.
• κάντε μπάνιο μόνο τα βράδια.
• κοιμηθείτε σε θέση όπου τα πόδια είναι υψηλότερα από το επίπεδο της καρδιάς (αντενδείκνυται για άτομα με καρδιακή νόσο).
• περιορίστε την κατανάλωση αλμυρών τροφίμων.
• φορέστε παπούτσια με τακούνια όχι υψηλότερα από 4 cm.
• προσπαθήστε να μην κάθεστε σταυροπόδι.

Η διάγνωση των κιρσών, εκτός από την οπτική εξέταση και την ψηλάφηση των ποδιών από αγγειοχειρουργό, μπορεί να περιλαμβάνει πρόσθετες εξετάσεις όπως:

• Το υπερηχογράφημα είναι μια από τις πιο κατατοπιστικές μεθόδους για τη διάγνωση των κιρσών των κάτω άκρων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό διαστολής των φλεβών, τη βατότητά τους, καθώς και να προσδιορίσετε την παρουσία θρόμβων αίματος και την κατεύθυνση της ροής του αίματος.
• Η φλεβογραφία αντίθεσης είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε τα περιγράμματα των προσβεβλημένων φλεβών σε μια ακτινογραφία. Για να γίνει αυτό, πριν από την εξέταση, μια ουσία εγχέεται σε μια φλέβα για να χρωματίσει το αίμα σε αντίθεση χρώματος.

Βασικές σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών των κάτω άκρων

Μινιφλεκτομή

Η μινιφλεκτομή είναι μια ήπια επέμβαση κατά την οποία οι προσβεβλημένες φλέβες αφαιρούνται μέσω μικρών τομών και παρακεντήσεων με τη χρήση ειδικών αγκίστρων. Συχνά πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει στον κανονικό τρόπο ζωής του μέσα σε 2-3 ώρες μετά την επέμβαση. Επιπλέον, χάρη στην ελάχιστη χειρουργική επέμβαση μετά από μινιφλεκτομή, πρακτικά δεν υπάρχουν σημάδια στο δέρμα των ποδιών και όλοι οι μώλωπες και οι χρωστικές τελικά εξαφανίζονται μετά από μερικούς μήνες.

Μετά από αυτή την επέμβαση, είναι απαραίτητο να φοράτε τακτικά ειδικά θεραπευτικά πλεκτά για αρκετές εβδομάδες και επίσης να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού για να αποτρέψετε νέες υποτροπές της νόσου.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων

Η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες επιτρέπει την πλήρη θεραπεία των κιρσών σε εξωτερική βάση. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής: υπό τοπική αναισθησία, ένας καθετήρας ραδιοσυχνοτήτων εισάγεται στην προσβεβλημένη φλέβα μέσω παρακέντησης, η οποία «σφραγίζει» τη φλέβα μέσω της έκθεσης στα μικροκύματα.

Χάρη στα ακριβή και ελεγχόμενα αποτελέσματα, η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων σας επιτρέπει να επιτύχετε αποτελεσματικά αποτελέσματα. Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής επιστρέφει σε έναν κανονικό τρόπο ζωής μέσα σε 30 λεπτά και τα ενεργά αθλήματα επιτρέπονται εντός μιας εβδομάδας.

Θεραπεία με λέιζερ (EVLT)

Αυτή η μέθοδος είναι επίσης γνωστή για το ελάχιστο επίπεδο τραύματος και το υψηλό αισθητικό αποτέλεσμα. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική ή ραχιαία αναισθησία. Μέσω μικρών παρακεντήσεων, ένας οδηγός φωτός που συνδέεται με μια συσκευή λέιζερ εισάγεται στον αυλό της πάσχουσας φλέβας. Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ, η πληγείσα περιοχή της φλέβας είναι αξιόπιστα κλειστή (οι παρακείμενοι ιστοί δεν έχουν υποστεί ζημιά). Η διαδικασία προώθησης του οδηγού φωτός ελέγχεται από γιατρό χρησιμοποιώντας υπερήχους, ο οποίος εξασφαλίζει υψηλή ακρίβεια της διαδικασίας.

Το EVLT διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά, μετά από τα οποία ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι ανεξάρτητα και επιστρέφει στον κανονικό τρόπο ζωής του την επόμενη κιόλας μέρα.

Σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία είναι μια από τις ασφαλέστερες και πιο αισθητικές μεθόδους θεραπείας των κιρσών (συμπεριλαμβανομένων των "αστέρων", "πλέγματος", "φιδιών"), οι οποίες είναι πλήρως εξαλείφει την εμφάνιση ουλών και σημαδιών στο δέρμα. Η τεχνική αυτής της διαδικασίας είναι η εξής: χρησιμοποιώντας πολύ λεπτές βελόνες, ένα διάλυμα κόλλας (σκληρυντικό) εγχέεται στην προσβεβλημένη φλέβα, μετά την οποία συμπιέζεται από έξω με ένα ειδικό επίθεμα από λάτεξ και έναν ελαστικό επίδεσμο. Χάρη στη σκληροθεραπεία, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων κολλάνε μεταξύ τους, με αποτέλεσμα η κιρσοκήλη να αποκλείεται από την κυκλοφορία του αίματος και η κυκλοφορία του αίματος γίνεται υγιής και τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται.

Η εν λόγω διαδικασία διαρκεί πολλές συνεδρίες (περίπου 3-5), καθεμία από τις οποίες διαρκεί από 5 έως 10 λεπτά. Μετά από κάθε επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να φοράει ειδική κάλτσα, η οποία φοριέται για 1 έως 3 ημέρες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις συνδυάζονται διαφορετικές μέθοδοι για τη θεραπεία των κιρσών.

Θεραπεία τροφικών ελκών

Τα τροφικά έλκη εμφανίζονται συχνά στα τελευταία στάδια των κιρσών ως αποτέλεσμα της φλεβικής στασιμότητας. Είναι μακροχρόνιες μη επουλωτικές πληγείσες περιοχές του δέρματος και των υποκείμενων ιστών.

Η θεραπεία αυτής της επιπλοκής περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη και πολλαπλών σταδίων προσέγγιση. Μπορεί να περιλαμβάνει τόσο χειρουργική επέμβαση όσο και φαρμακοθεραπεία, φορώντας ενδύματα συμπίεσης. Στα αρχικά στάδια, τα τροφικά έλκη αντιμετωπίζονται επιτυχώς με τη μέθοδο laser. Σε προχωρημένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται βιοψία και ακτινοσκιερή φλεβογραφία.

Αξίζει να αναφερθεί η σημασία της άμεσης επικοινωνίας με ειδικευμένους ειδικούς όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα κιρσών των κάτω άκρων. Έτσι θα εξαλείψετε τον κίνδυνο επιπλοκών και θα ανακτήσετε γρήγορα την υγεία σας.